Endodontie

Die Endodontie befasst sich mit Erkrankungen im Inneren des Zahnes, dem Zahnmark, umgangssprachlich auch „Nerv" genannt.

Das Zahnmark zieht durch die Wurzelkanäle der Zahnwurzeln in die Krone des Zahnes. Wenn sich der „Nerv“ durch Bakterien entzündet hat oder z. B. durch einen Schlag geschädigt wird, kann die körpereigene Abwehr des Zahnes diese Erkrankung in vielen Fällen nicht mehr ausheilen.

Dann entwickelt sich entweder eine akute Entzündung mit oft starken Zahnschmerzen oder eine chronische Entzündung, die in der Regel unbemerkt abläuft. In beiden Fällen muss eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt werden. Hierzu wird das im Zahn befindliche, nun nicht mehr funktionstüchtige Gewebe entfernt und der Wurzelkanal vollständig wieder aufgefüllt. Die einzige Alternative ist die Entfernung des betroffenen Zahnes, womit natürlich ein Verlust an Kaufähigkeit und auch Lebensqualität verbunden ist.

Ziel der Wurzelkanalbehandlung ist es, das kompliziert aufgebaute Wurzelkanalsystem unter möglichst keimarmen Bedingungen vollständig von den Krankheitserregern zu befreien und den Hohlraum im Zahn mit einem biologisch gut verträglichen Wurzelfüllmaterial wieder ganz zu verschließen. Dadurch wird verhindert, dass Bakterien das Kanalsystem wieder besiedeln können.

Moderne Endodontie
Das Wurzelkanalsystem eines Zahnes ist in vielen Fällen sehr grazil und mit Verzweigungen und Krümmungen versehen. Die Wurzelkanäle von erkrankten Zähnen sind meistens massiv mit Bakterien besiedelt. Die vollständige Säuberung und das exakte Auffüllen des gesamten Wurzelkanalsystems sind daher sehr schwierig und aufwändig. Für eine optimale Behandlungsweise sind bestimmte Behandlungsschritte unabdingbar, z.B. die Herstellung einer Keimarmut durch zusätzliche abdichtende Aufbaufüllungen oder die Isolierung des Zahnes durch ein Gummituch (Kofferdam), der Einsatz spezieller Behandlungsmotoren und Wurzelkanalinstrumente, die aufwändige Desinfektion und Reinigung der Wurzelkanäle durch unterschiedliche Spül-Lösungen und -Methoden, die Ermittlung der genauen Länge der Wurzelkanäle durch elektrometrische Messgeräte und spezielle Abfülltechniken zur dichten Versiegelung des gesamten Kanalsystems.

Bei der modernen Endodontie wird durch diese Behandlungs-Techniken und
-Geräte erreicht, dass die Erfolgsquote der Wurzelkanalbehandlung von 50 bis 60% auf 95% verbessert werden kann (Angaben der Deutschen Gesellschaft für Zahnerhaltung).

Diese Maßnahmen werden von den gesetzlichen Krankenkassen nicht oder nur zum Teil übernommen, so dass für eine moderne und sichere Wurzelkanalbehandlung zusätzliche Kosten entstehen, die der Patient selbst tragen muss.